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  為什么定期、高強(qiáng)度的體育鍛煉對(duì)于受孕到底有什么影響的問(wèn)題一直沒(méi)有得到清楚的答案，這里面有幾個(gè)原因。首先不孕不育癥是個(gè)比較常見(jiàn)的病癥（大約波及到5%~10%的夫婦），而且參加體育鍛煉的人數(shù)也很多（大約有10%～25%的已婚育齡女性參加體育鍛煉）。于是，純粹是機(jī)緣巧合，有許多懷孕困難的女性，也在參加體育鍛煉。這樣就把體育鍛煉想當(dāng)然地和不孕不育癥聯(lián)系在一起，這也增加了診斷和治療的困惑。例如，如果要診斷出不孕不育癥的病因極其困難或者所需要的化驗(yàn)費(fèi)用很高，醫(yī)生就會(huì)從生活方式上找原因，以此來(lái)解釋一些難以解釋的問(wèn)題。對(duì)于許多參加定期體育鍛煉又存在著懷孕困難的女性來(lái)說(shuō)，這種解釋就變成“我真的無(wú)法找出為何你懷孕困難的原因，也許你可以試試減少一些體育活動(dòng)，體重再增加一些，問(wèn)題也就解決了，”通常的情況是，在做進(jìn)一步的診斷之前，一年的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了。

  另一個(gè)原因是沒(méi)有人認(rèn)真嚴(yán)肅地研究過(guò)體育鍛煉對(duì)受孕的影響這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榱餍械挠^點(diǎn)已經(jīng)認(rèn)為：體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)是造成女性不孕癥的原因之一。在20世紀(jì)80年代，這種長(zhǎng)期流行的觀點(diǎn)得到了兩個(gè)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果的支持。它們證明，體育鍛煉會(huì)抑制或改變與卵巢中產(chǎn)生和排出卵子有關(guān)的激素分泌的類(lèi)型。雖然這些實(shí)驗(yàn)的結(jié)果非常明確，但是在第一個(gè)實(shí)驗(yàn)中的訓(xùn)練計(jì)劃是不具有典型性的，是對(duì)從未鍛煉過(guò)的女性研究對(duì)象，突然進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練。而在第二個(gè)實(shí)驗(yàn)中，參加實(shí)驗(yàn)的女性有限的營(yíng)養(yǎng)攝入和過(guò)多的生活壓力可能干擾了實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。而且，在這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中都沒(méi)有直接測(cè)試她們的生育能力。

  定期進(jìn)行體育鍛煉的女性的生育能力

  當(dāng)我們開(kāi)始對(duì)孕期鍛煉進(jìn)行研究時(shí)，我們特別問(wèn)了以下兩個(gè)問(wèn)題：

  ●這樣的研究方向正確嗎？

  ●定期參加體育鍛煉的女性，在她們想懷孕的時(shí)候，會(huì)比不鍛煉的女性困難嗎？

  為了回答這樣的問(wèn)題以及隨之而來(lái)的其他問(wèn)題，我們招募了250多對(duì)身體健康、積極參加體育鍛煉，并且打算按計(jì)劃懷孕的女性。其中大約有60%是第一次懷孕，并且沒(méi)有一位曾有流產(chǎn)史或受孕困難史。其余的40%則是打算第二次或第三次懷孕，為了避免偏差，我們把有過(guò)流產(chǎn)史和有其他可能引起不孕病癥的人排除在實(shí)驗(yàn)范圍之外了。

  這樣，在每對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的女性之間，惟一的差別就是—位沒(méi)有參加體育鍛煉，另—位則進(jìn)行定期的負(fù)重練習(xí)（大部分是有氧運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)跑）。而參加體育鍛煉的女性中，大多數(shù)只是業(yè)余體育鍛煉者（這就是說(shuō)，她們每周大約鍛煉3~5次，每次持續(xù)20~60分鐘，其中僅有15%的女性是有氧運(yùn)動(dòng)的教練或者每年要參加3次以上的比賽）。

  我們的實(shí)驗(yàn)方法很簡(jiǎn)單，就是采用嚴(yán)格的不孕癥定義，即在正常情況下不能在6個(gè)月內(nèi)懷孕，并對(duì)她們體育鍛煉的情況進(jìn)行監(jiān)控，看看這些女性在做好準(zhǔn)備之后能在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)懷孕，然后把這兩組女性中不孕癥的發(fā)病率進(jìn)行比較。

  大多數(shù)身體健康的女性都能夠在積極參加體育鍛煉的同時(shí)，保證她們生育能力的正常。

  在實(shí)驗(yàn)中的發(fā)現(xiàn)：上述水平的體育鍛煉沒(méi)有帶來(lái)什么變化！不管是在進(jìn)行體育鍛煉的這一組女性中，還是在身體健康的對(duì)照組女性中，不孕癥的發(fā)生率都在5%~6%之間。這里需要進(jìn)一步說(shuō)明一下，盡管在參加實(shí)驗(yàn)的女性中的確有少數(shù)人在進(jìn)行著超高強(qiáng)度的體育鍛煉，但我們沒(méi)有觀察到體育鍛煉的強(qiáng)度和不孕癥之間存在著對(duì)應(yīng)關(guān)系，而且這些女性中的大部分人，都喜歡體育鍛煉，體育鍛煉給她們帶來(lái)愉快的感覺(jué)。因此，盡管體育鍛煉會(huì)干擾女性的卵巢功能和月經(jīng)周期，但當(dāng)我們觀察沒(méi)有受孕問(wèn)題史的女性時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大范圍的體育鍛煉會(huì)對(duì)她們的受孕有任何影響。

  在我看來(lái)，上述實(shí)驗(yàn)的結(jié)果說(shuō)明，體育鍛煉對(duì)于所有身體健康的女性從生理上來(lái)說(shuō)都是有益的，而且不會(huì)對(duì)她們的受孕有任何妨礙。

  如果你想使自己的身材更加標(biāo)準(zhǔn)，得到更多體育鍛煉的益處（這是對(duì)應(yīng)的效果），那你可以進(jìn)行超出保持健康所必需的最低限度許多的體育運(yùn)動(dòng)，而不必?fù)?dān)心你的受孕能力。然而我接下來(lái)要說(shuō)的就是兩個(gè)字：當(dāng)心！因?yàn)檫@里所推薦的，是在根據(jù)某一組女性和一定適用的運(yùn)動(dòng)量范圍內(nèi)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中所取得的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的；因此，它可能不一定適用于所有的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，以及所有的女性。我始終懷疑，一定存在著一個(gè)平均值或者說(shuō)門(mén)檻，一旦體育鍛煉的強(qiáng)度超過(guò)了這個(gè)門(mén)檻，不孕癥就會(huì)成為一個(gè)問(wèn)題了。雖然這個(gè)門(mén)檻很高，但由于其他來(lái)源的壓力就有可能使這個(gè)門(mén)檻降低，如營(yíng)養(yǎng)、工作、人際關(guān)系的困難，以及其他因素。這樣一來(lái)，對(duì)于許多進(jìn)行著比較大運(yùn)動(dòng)量鍛煉的女性來(lái)說(shuō)，不孕癥可能就是一個(gè)問(wèn)題了，比如說(shuō)那些準(zhǔn)備參加大學(xué)或國(guó)家級(jí)比賽的女選手。對(duì)于那些參加體育鍛煉、但原來(lái)就有卵巢功能問(wèn)題或其他器質(zhì)性病變的女性（例如輸卵管堵塞），以及患有一些心理性疾病的女性（例如厭食癥），她們也可能存在同樣的不孕問(wèn)題。

  不進(jìn)行體育鍛煉的女性的生育能力

  對(duì)于這一組女性來(lái)說(shuō)，最重要的問(wèn)題是：“一位女性在計(jì)劃懷孕的同時(shí)，是否也應(yīng)該開(kāi)始體育鍛煉？”不幸的是，沒(méi)有現(xiàn)成的資料來(lái)說(shuō)明，通常那些不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女性，為了改善自身健康狀況，會(huì)選擇參加哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如快速行走、有氧運(yùn)動(dòng)、固定式自行車(chē)、爬樓梯等。然而一份研究女性體育訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)——實(shí)驗(yàn)中女性要求開(kāi)始進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練——卻表明，如果你在之前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)定期的體育鍛煉，那么在你打算懷孕的時(shí)候，應(yīng)該避免開(kāi)始從事高強(qiáng)度的體育鍛煉，因?yàn)檫@樣做肯定會(huì)大幅改變你的月經(jīng)周期和排卵。雖然沒(méi)有相反情況的資料，即關(guān)于低強(qiáng)度體育鍛煉的資料，但看起來(lái)大部分低強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加上運(yùn)動(dòng)時(shí)間的限制，一般是20分鐘或者更少，而且鍛煉的目的在于發(fā)展柔韌性（例如很多的伸展動(dòng)作），那么這樣的鍛煉計(jì)劃就很好，因?yàn)樯眢w承受的壓力比較低。

  懷孕早期

  在這段時(shí)間，主要的擔(dān)心是由于體育鍛煉而帶來(lái)的一系列變化，例如體溫升高、流向子宮的血液減少、激素水平的變化，以及因跳躍和跑步引起的機(jī)械壓力，有可能造成宮外孕或輸卵管孕（即胎兒在子宮外發(fā)育）、自然流產(chǎn)、發(fā)育中的胎兒出現(xiàn)先天性缺陷，或者胎盤(pán)異常發(fā)育的機(jī)會(huì)增加。但是，所有這些擔(dān)心都沒(méi)有得到實(shí)驗(yàn)報(bào)告的證實(shí)。

  因此，當(dāng)我們開(kāi)始研究的時(shí)候，我們的問(wèn)題是：“如果女性在懷孕的早期階段，繼續(xù)以她們懷孕前的水平進(jìn)行體育鍛煉，是否會(huì)引起并發(fā)癥？”為了回答這個(gè)問(wèn)題，我們繼續(xù)監(jiān)測(cè)上述實(shí)驗(yàn)中的分組女性，并且準(zhǔn)備觀察她們的整個(gè)孕期。同時(shí)我們還新增加了80對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象，她們因?yàn)橛辛鳟a(chǎn)史或者其他生育方面的疾病而沒(méi)能參加受孕階段的實(shí)驗(yàn)。

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